			2025학년도 학사학위 전공심화과정 입학원서

★ 수험번호

지원자	성 명		성별			주민등록번호										-
	출 신 대 학	년 월 일 대학(교) 과 (졸업•졸업예정•수료)
	전적대학 성 적	총 이수학점				평점평균			/ 4.5						백분율					/ 100
지원 학과명		유아교육학과 (야간)					□	작업치료학과 (야간)												□
		글로벌뷰티학과 (야간)					□	치위생학과 (야간)												□
		물리치료학과 (야간)					□	호텔제과제빵학과 (야간)												□
		응급구조학과 (야간)					□	실용음악학과 (야간)												□

연락처	주 소	(우: ) ※ 도로명 주소로 작성바랍니다.
	집전화	( ) -	E-mail
	휴대폰	( ) -	비상연락처
산업체 경 력 사 항	※ 아래 내용은 산업체 경력 사항이 있는 경우에만 기재해 주시기 바랍니다.
	회사명			전화번호
	주소
	담당부서			담당직무
	근무경력	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월)
※ 『수험번호』 는 기재하지 않습니다. ※ 대학 졸업(예정,수료)증명서, 대학성적증명서를 접수마감일 이전까지 제출하셔야 합니다. ※ 원서 작성 시 미기재나 기재이상 등으로 인한 불이익에 대하여는 본 대학에서 책임지지 않습니다. ※ 원서 접수와 동시에 입학 및 학과정보 안내를 위해 개인 정보가 활용될 수 있습니다.

위 본인은 귀 대학에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 년 월 일 지원자 성명 (날인 또는 서명)
	접수확인
부산보건대학교 총장 귀하

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모집단위(지망학과), 학교정보(최종학력구분, 재학/출신 고교명, 졸업(예정)연도, 고교 전화번호), 자기소개서

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수탁업체	위탁업무 내용	위탁업무처리 개인정보항목	개인정보의 보유․이용기간	기타
한국대학교육협의회/ 한국전문대학교육협의회	복수지원 및 이중등록 조항 위반자 사전 예방 및 위반자에게 통보	모집시기,성명,주민번호,수험번호,대학코드,합격/예치금구분,접수장소,접수일자,지원결과,전형유형,모집단위명,모집차수,계열코드,출신고교코드,졸업연도,등록일자구분,제3자정보제공동의여부	처리목적 달성 시 또는 위탁계약 종료 시까지	고등교육법 시행령

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개인정보를 제공받는 자	제공받는 자의 개인정보 이용목적	제공하는 개인정보 항목	제공받는 자의 보유․이용기간	기타
한국대학교육협의회/ 한국전문대학교육협의회, 지원자 출신 고등학교	학교알리미에 진학 통계 자료 제공	성명, 등록대학, 모집단위명	처리목적 달성시까지

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※ 개인정보의 제3자 제공에 대해 거부할 수 있으며 거부 시에도 대입원서를 접수할 수 있습니다.

[ 본인 확인 및 지원 자격, 전형일자 확인 ]

▪ 이 원서는 지원자 본인만 작성하여 지원할 수 있습니다. 차후 이를 위반한 경우에 대학 입학 무효 등의 문제가 발생할 수 있습니다.

▪ 지원 대학의 모집요강을 확인하시기 바랍니다.

위 내용을 확인하셨습니까?                                                        □ 확인함